Brasão

CÂMARA MUNICIPAL DE UBERLÂNDIA

Departamento de Recursos Humanos

 Avisado Para:

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 Recebido em:

____/____/____

    ____/____/____ Assinatura / RG
 
SOLICITAÇÃO DE DOCUMENTOS
Identificação do Servidor
Nome:
CPF: e-mail:
Nome para contato: Telefone/Ramal:
Senhor(a) diretor(a) do Departamento de Recursos Humanos, requeiro a Vossa Senhoria o documento abaixo indicado:
Declaração Funcional para prova perante o(a)                                                                               (Nome do orgão/entidade)
*A Declaração Funcional contém cargos exercidos e período trabalhado. Se for necessária outra informação, especificar no campo "OBSERVAÇÕES".
Declaração perante o INSS
Aposentadoria
Auxilio Doença 		Pensão por Falecimento
Averbação de Tempo de Contribuição
Declaração de cargos/funções para prova perante o(a) , onde exerço:                                                                                             (Nome do orgão)                                          (cargo efetivo ou cargo comissionado)
Outros documentos (cópia de documento). Especificar:
Observações:
Preencher os campos abaixo, conforme o caso.
AUTORIZO a pessoa abaixo identificada a receber o documento:
Nome:
Nro da Identidade: Telefone/Ramal:
AUTORIZO o envio do documento para o endereço (*servidores exonerados residentes fora de Uberlândia):
Endereço:
Complemento: Cidade:
CEP: UF:

Observações: a) A Certidão de tempo de contribuição, para averbação em órgão público, deve ser solicitada ao                             INSS, conforme o art. 130 do Decreto nº 3.048/1999, e art. 40, § 13 da Constituição Federal;
                        b) Os Documentos aqui disponibilizados têm validade de 30(trinta) dias;
                        c) Os servidores que tiverem pendências perante esta Casa (apresentação de cópia do Imposto de                             Renda, Declaração de Bens e Prestação de Contas) devem regularizá-las previamente

Local/Data: , / /

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Assinatura do servidor ou do vereador correspondente a sua lotação
Obs.: Para a liberação do documento requerido é imprescindível encaminhar via original deste documento, devidamente assinado para a Câmara Municipal de Uberlândia - Departamento de Recursos Humanos - Av. João Naves de Ávila, 1617 - Bairro Santa Mônica - CEP: 38.408-100 - Uberlândia - MG - (34) 3239-1129 / 3239-1180 - Fax: (34) 3239-1206 - e-mail: rh@camarauberlandia.mg.gov.br

_____Indeferido:______________________________
Avisado Para:_________________________________
Servidor responsável:___________________________